>
Фармалогия
Интернет энциклопедия лекарств
Расширенный поиск
<    Вернуться    |    Главная   >   Лекарственные средства   >   Противозачаточные ср-ва   >   Ярина таблетки п/о №21

Полезно знать



Медицинские статьи
Фармацевтический словарь
Лекарственные травы
Рецепты красоты
Консультации фармацевта



ярина таблетки п/о №21

Рейтинг:
 

Ярина таблетки п/о №21



Фармакологическое действие

Контрацептивное. Низкодозированноемонофазное контрацептивное средство сантиминералокортикоидным иантиандрогенным действием.

Контрацептивный эффект основывается навзаимодействии различных факторов,наиболее важным из которых являютсяторможение овуляции и изменение вязкостишеечной слизи. Эндометрий становитсянеподготовленным к имплантации яйцеклетки.Вследствие повышения вязкости шеечнойслизи затрудняется проникновениесперматозоидов в полость матки.
Дроспиренон, содержащийся в Ярине, обладаетантиминералокортикоидной активностью, чтоспособствует предупреждению прибавкимассы тела и других симптомов, связанных сзадержкой жидкости. Предотвращает задержкунатрия, вызванную эстрогенами,обеспечивает очень хорошую переносимость иоказывает положительное действие припредменструальном синдроме. В комбинации сэтинилэстрадиолом улучшает липидныйпрофиль и повышает уровень липопротеиноввысокой плотности (ЛПВП). Обладаетантиандрогенной активностью, что ведет куменьшению проявлений акне и снижениюпродукции сальных желез. Непротиводействует индуцированномуэтинилэстрадиолом повышению глобулина,связывающего половые гормоны, котороеспособствует связыванию и инактивацииэндогенных андрогенов.
Не обладает андрогенной, эстрогенной,глюкокортикоидной и антиглюкокортикоиднойактивностью, что в сочетании сантиминералкортикоидным и антиандрогеннымдействием обеспечивает дроспиренонубиохимический и фармакологический профиль,похожий на таковой у эндогенногопрогестерона.
Помимо контрацептивного оказываетположительное влияние на состояниездоровья: менструации становятся легче икороче, что снижает риск анемии, болевыеощущения исчезают или становятся менеевыраженными, улучшается общее самочувствие.

Показания

Контрацепция (предупреждениенежелательной беременности).
Гормонозависимая задержка жидкости,угревая сыпь (акне) и себорея у женщин.

Режим дозирования

Внутрь, по порядку, указанному наупаковке, ежедневно примерно в одно и то жевремя, с небольшим количеством воды по 1табл. в сутки в течение 21 дня. Прием каждойследующей упаковки — после 7-дневногоперерыва, во время которого наблюдаетсяменструальноподобное кровотечение,начинающееся обычно на 2–3 день послеприема последней таблетки (вне зависимостиот того, закончилось лименструальноподобное кровотечение или нет).
При отсутствии приема каких-либогормональных контрацептивов в предыдущеммесяце прием Ярины следует начинать впервый день менструального цикла (т.е. впервый день менструального кровотечения).Допускается начало приема на 2–5 деньменструального цикла, но в этом случаеследует дополнительно использоватьбарьерный метод контрацепции в течениепервых 7 дней приема таблеток из первойупаковки.
При переходе с комбинированныхпероральных контрацептивовпредпочтительно начать прием Ярины наследующий день после приема последнейактивной таблетки из предыдущей упаковки,но не позднее следующего дня после обычного7-дневного перерыва в приеме (для препаратов,содержащих 21 табл.) или после приемапоследней неактивной таблетки (дляпрепаратов, содержащих 28 табл. в упаковке).
При переходе с контрацептивов, содержащихтолько гестагены («мини-пили», инъекционныеформы, имплантант) переход на Ярину с «мини-пили»осуществляетсяв любой день (без перерыва), с имплантанта —в день его удаления, с инъекционной формы —со дня, когда должна была бы быть сделанаследующая инъекция. Во всех случаяхнеобходимо использовать дополнительнобарьерный метод контрацепции в течениепервых 7 дней приема таблеток.
После аборта в I триместре беременностивозможно начать прием немедленно.
После родов или аборта во II триместребеременности рекомендуется начать приемна 21–28 день после родов или аборта. Еслиприем начат позднее, дополнительнонеобходимо использовать барьерный методконтрацепции в течение первых 7 дней приематаблеток. Однако, если женщина до началаприема Ярины уже жила половой жизнью,должна быть исключена беременность илинеобходимо дождаться первой менструации.
Прием пропущенных таблеток.
Если опоздание в приеме таблетки составиломенее 12 ч, контрацептивная защита неснижается. Следует как можно скорее принятьпропущенную таблетку, следующую —принимать в обычное время. Если опозданиепревышает 12 ч, контрацептивная защитаможет быть снижена. При этом можноруководствоваться двумя основнымиправилами:
а) прием препарата никогда не должен бытьпрерван более чем на 7 дней
б) 7 дней непрерывного приема таблетоктребуются для достижения адекватногоподавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковойсистемы.
Если опоздание в приеме таблеток составилоболее 12 ч (интервал с момента приемапоследней таблетки больше 36 ч), могут бытьданы следующие рекомендации:
1. Первая и вторая неделя приема препарата.
Следует принять пропущенную таблетку какможно скорее (даже если это означает приемдвух таблеток одновременно). Следующуютаблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использованбарьерный метод контрацепции (презерватив)в течение следующих 7 дней. Если половой актимел место в течение недели перед пропускомтаблетки, необходимо учитывать вероятностьнаступления беременности. Чем большетаблеток пропущено и чем ближе этот пропускк 7-дневному перерыву в приеме препарата,тем выше риск наступления беременности.
2. Третья неделя приема препарата.
Следует принять последнюю пропущеннуютаблетку как можно скорее, как только о нейвспомнили (даже если это означает приемдвух таблеток одновременно). Следующуютаблетку принимают в обычное время.Дополнительно должен быть использованбарьерный метод контрацепции (презерватив)в течение следующих 7 дней. Прием таблетокиз новой упаковки должен быть начат безперерыва, сразу после окончания текущейупаковки. Вероятнее всего, кровотеченияотмены не будет до конца второй упаковки, номогут наблюдаться мажущие кровянистыевыделения или прорывное маточноекровотечение в дни приема препарата извторой упаковки. Если был пропущен приемтаблеток и затем в первый нормальныйсвободный от приема препарата день ненаступило кровотечение отмены, необходимоисключить беременность.

Побочное действие

Болезненность молочных желез, выделенияиз молочных желез, головная боль, мигрень,изменение либидо, снижение настроения,плохая переносимость контактных линз,тошнота, рвота, изменение влагалищнойсекреции, различные кожные нарушения,задержка жидкости, изменение массы тела,реакции гиперчувствительности (взаимосвязьэтих явлений с приемом Ярины не былаподтверждена или опровергнута). Иногдаможет развиться хлоазма (особенно у женщинс наличием в анамнезе хлоазмы беременных).

Противопоказания

Гиперчувствительность, тромбозы (венозныеи артериальные) в настоящее время или ванамнезе (тромбоз глубоких вен,тромбоэмболия легочной артерии, инфарктмиокарда, цереброваскулярные нарушения) исостояния, им предшествующие (транзиторныеишемические атаки, стенокардия), тяжелыеили множественные факторы риска венозногоили артериального тромбоза, сахарныйдиабет с сосудистыми осложнениями, тяжелыеформы заболеваний печени в настоящее времяили в анамнезе (до нормализации печеночныхтестов), тяжелая или острая почечнаянедостаточность, доброкачественные илизлокачественные опухоли печени (внастоящее время или в анамнезе),гормонозависимые злокачественныезаболевания половых органов или молочныхжелез или подозрение на них, вагинальноекровотечение неясного генеза, беременность(или подозрение на нее), период грудноговскармливания.

Меры предосторожности

Следует тщательно взвешиватьпотенциальный риск и ожидаемую пользу приналичии следующих состояний или факторовриска:
Заболевания сердечно-сосудистой системы:ряд эпидемиологических исследованийвыявили некоторое повышение частотыразвития венозных и артериальных тромбозови тромбоэмболий при приеме комбинированныхпероральных контрацептивов.
Венозная тромбоэмболия, манифестирующая ввиде тромбоза глубоких вен и/илитромбоэмболии легких, может развиваться вовремя использования всех комбинированныхпероральных контрацептивов.Приблизительная частота венознойтромбоэмболии у женщин, принимающихпероральные контрацептивы с низкой дозойэстрогенов (меньше 50 мкгэтинилэстрадиола), составляет до 4/10 всравнении с 0,5–3 /10 тыс. женщин в год у женщин,не использующих оральные контрацептивы.Однако частота венозной тромбоэмболии,развивающейся при приеме комбинированныхпероральных контрацептивов, меньше, чемчастота, связанная с беременностью (6/10 тыс.беременных женщин в год).
У женщин, принимающих комбинированныепероральные контрацептивы, описаны крайнередкие случаи тромбозов других кровеносныхсосудов, в т.ч. печеночных, мезентериальных,почечных артерий и вен, центральной венысетчатки и ее ветвей (связь с приемомкомбинированных пероральныхконтрацептивов не доказана).
В случае возникновения симптомов венозногоили артериального тромбоза (односторонняяболь в ноге и/или отек внезапная сильнаяболь в груди с иррадиацией или без в левуюруку внезапная одышка внезапный приступкашля, любая необычная сильная длительнаяголовная боль, усиление частоты и тяжестиприступов мигрени, внезапная частичная илиполная потеря зрения, диплопия,нечленораздельная речь или афазия,головокружение, потеря сознания с или безсудорожного припадка, слабость или оченьзначительная потеря чувствительности,внезапно появившаяся с одной стороны или водной части тела, моторные нарушения, «острый»живот) необходимо прекратить приемпрепарата и обратиться к врачу.
Риск тромбоза (венозного и/илиартериального) или тромбоэмболииповышается с возрастом у курящих (сувеличением количества сигарет илиповышением возраста риск повышается,особенно у женщин старше 35 лет) при наличиисемейного анамнеза (т.е. венозной илиартериальной тромбоэмболии когда-либо ублизких родственников или родителей вотносительно молодом возрасте), ожирения (индексмассы тела более чем 30 кг/м2)дислипопротеинемии, артериальнойгипертензии, заболеваний клапанов сердца,фибрилляции предсердий, длительнойиммобилизации, серьезного хирургическоговмешательства, любой операции на ногах илиобширной травмы. В таком случае желательнопрекратить использование комбинированныхпероральных контрацептивов за 4 нед допланируемой операции и не возобновлятьприем в течение 2 нед после окончанияиммобилизации.
Следует учитывать повышенный рисктромбоэмболий в послеродовом периоде.
При увеличении частоты и тяжести приступовмигрени следует немедленно отменитьпрепарат.
Биохимические параметры, которые могутбыть показателями наследственной илиприобретенной предрасположенности квенозному или артериальному тромбозу,включают: резистентность к активированномубелку C, гипергомоцистеинемию, дефицитантитромбина-III, дефицит протеина С, дефицитпротеина S, антифосфолипидные антитела (антителак кардиолипину, волчаночный антикоагулянт).
В некоторых эпидемиологическихисследованиях было сообщено о повышенномриске развития рака шейки матки придлительном применении комбинированныхпероральных контрацептивов (связь сприемом препаратов не доказана).
Метаанализ 54 эпидемиологическихисследований продемонстрировал несколькоповышенный относительный риск (RR=1,24)развития рака молочной железы у женщин,которые на момент исследованияиспользовали комбинированные пероральныеконтрацептивы. Его связь с приемомпрепаратов не доказана.
В редких случаях на фоне применениякомбинированных пероральныхконтрацептивов наблюдалось развитиеопухолей печени. Это следует учитывать припроведении дифференциального диагноза вслучае появления сильных болей в областиживота, увеличения печени или признаковвнутрибрюшного кровотечения.
У пациенток с почечной недостаточностьюэкскреция калия может быть снижена.Теоретически риск гаперкалиемии может бытьрассмотрен только для пациенток, у которыхсывороточный уровень калия до лечения былна верхней границе нормы и которыедополнительно используют калийсберегающиепрепараты.
У женщин с гипертриглицеридемией (внастоящее время или в семейном анамнезе)нельзя исключить повышение риска развитияпанкреатита во время приемакомбинированных пероральныхконтрацептивов.
Небольшое повышение АД было описано умногих женщин, принимающих комбинированныепероральные контрацептивы, но клиническизначимое повышение отмечалось редко (взаимосвязьмежду приемом комбинированных пероральныхконтрацептивов и клинически значимойартериальной гипертензией не установлена).Антиминералкортикоидный эффектдроспиренона может противодействоватьиндуцированному этинилэстрадиоломповышению АД, что наблюдается унормотензивных женщин, принимающих другиевиды комбинированных пероральныхконтрацептивов. Но если во время приемакомбинированных пероральныхконтрацептивов развивается стойкая,клинически значимая артериальнаягипертензия, следует отменить этипрепараты и начать лечение артериальнойгипертензии. Прием комбинированныхпероральных контрацептивов может бытьпродолжен, если с помощью гипотензивнойтерапии достигнуты нормальные значения АД.
Следующие состояния, как было сообщено,развиваются или ухудшаются как во времябеременности, так и при приемекомбинированных пероральныхконтрацептивов (связь с приемомкомбинированных пероральныхконтрацептивов не доказана): желтуха и/илизуд, связанный с холестазом, формированиекамней в желчном пузыре, порфирия,системная красная волчанка, гемолитическийуремический синдром, хорея Сиденгама,герпес беременных, потеря слуха, связаннаяс отосклерозом. Также описаны случаиболезни Крона и неспецифического язвенногоколита на фоне применения комбинированныхпероральных контрацептивов (связь сприемом препаратов не доказана).
Острые и хронические нарушения функциипечени могут потребовать прекращенияиспользования комбинированных пероральныхконтрацептивов до нормализациипоказателей функции печени. Рецидивирующаяхолестатическая желтуха, котораяразвивается впервые во время беременностиили предыдущего приема половых гормонов,требует прекращения приемакомбинированных пероральныхконтрацептивов.
Хотя комбинированные пероральныеконтрацептивы могут оказывать влияние нарезистентность к инсулину и толерантностьк глюкозе, нет необходимости изменениятерапевтического режима у больных сахарнымдиабетом, использующих комбинированныепероральные контрацептивы. Следуеттщательно наблюдать за женщинами ссахарным диабетом во время приемакомбинированных пероральныхконтрацептивов.
Женщины со склонностью к хлоазме во времяприема комбинированных пероральныхконтрацептивов должны избегатьдлительного пребывания на солнце ивоздействия УФ-излучения.

Особые указания

Если у женщины в течение 3–4 ч послеприема таблетки Ярина наступила рвота, то вэтом случае всасывание могло быть неполным.Этот случай может рассматриваться, какпропуск таблетки. Если женщина не хочетизменять нормальный режим приема препарата,она должна принять при необходимостидополнительную таблетку (или несколько) издругой упаковки.
Для того чтобы отсрочить началоменструации, необходимо продолжить приемЯрины сразу после окончания предыдущейупаковки, без перерыва. Таблетки из новойупаковки можно принимать так долго, какжелает женщина (максимально до тех пор, покаупаковка не закончится). На фоне приемапрепарата из второй упаковки могутотмечаться мажущие выделения из влагалищаили прорывные маточные кровотечения.Возобновить прием из новой пачки следуетпосле обычного 7-дневного перерыва.
Для того чтобы перенести день началаменструации на другой день недели, следуетукоротить ближайший перерыв в приеметаблеток на столько дней, на скольконеобходимо. Чем короче интервал, тем вышериск отсутствия кровотечения отмены ивероятность мажущих выделений и прорывныхкровотечений во время приема второйупаковки (также, как в случае отсрочкиначала менструации).
У женщин, длительное время получающихпрепараты, влияющие на ферменты печени,следует использовать другие методыконтрацепции.
Прием половых стероидов может влиять набиохимические показатели функции печени,щитовидной железы, надпочечников и почек, атакже уровни таких транспортных белковплазмы, как кортикостероид-связывающийглобулин и липидно/липопротеиновые фракции,показатели углеводного обмена, коагуляциии фибринолиза. Изменения обычно происходятв пределах лабораторных норм.
На фоне приема комбинированных пероральныхконтрацептивов могут отмечатьсянерегулярные кровотечения (мажущиекровянистые выделения или прорывныекровотечения), особенно в течение первыхмесяцев использования. Поэтому оценкалюбых нерегулярных кровотечений являетсязначимой только после периода адаптации,составляющего приблизительно 3 цикла.
Если нерегулярные кровотеченияповторяются или развиваются послепредшествующих регулярных циклов, тоследует рассмотреть негормональныепричины и осуществить адекватныедиагностические мероприятия дляисключения злокачественныхновообразований или беременности (в т.ч.диагностическое выскабливание).
У некоторых женщин кровотечение отменыможет не развиться во время перерыва вприеме таблеток. Если комбинированныепероральные контрацептивы принималисьсогласно указаниям, маловероятно, чтоженщина беременна. Тем не менее, если доэтого комбинированные пероральныеконтрацептивы принимались нерегулярно илиотсутствуют подряд 2 кровотечения отмены,то до продолжения приема комбинированныхпероральных контрацептивов следуетисключить беременность.
Перед началом применения Ярины женщинеследует пройти тщательное общемедицинскоеи гинекологическое обследование (включаяисследование молочных желез ицитологическое исследование цервикальнойслизи), исключить беременность и нарушениясистемы свертывания крови. Следуетпредупредить женщину, что препараты типаЯрины не предохраняют от ВИЧ-инфекции идругих заболеваний, передающихся половымпутем.
В случае длительного применения необходимопроводить контрольные обследования каждые6 мес.

Лекарственное взаимодействие

Совместное использование с гидантоином,барбитуратами, примидоном, карбамазепином,рифампицином и, предположительно, сокскарбазепином, топираматом, фелбаматом игризефульвином может привести к прорывнымкровотечениям или снижениюконтрацептивной надежности (механизмвзаимодействия основан на измененииактивности ферментов печени: максимальнаяферментативная индукция может непроявляться в течение 2–3 нед, но затемможет сохраняться в течение 4 нед послепрекращения лечения). Антибиотики (ампициллины,тетрациклины) снижают контрацептивнуюзащиту.
В этих случаях в дополнение к Ярине следуетиспользовать барьерный метод контрацепциив течение всего времени совместногоиспользования и еще 7 дней после их отмены (длярифампицина — в течение 28 дней после егоотмены).
При совместном использовании ингибиторовАПФ, антагонистов рецепторов ангиотензинаII, некоторых НПВС (индометацин),калийсберегающих диуретиков иантагонистов альдостерона с Яриной имеетсятеоретическая возможность повышениясывороточного уровня калия.




Вы можете узнать о Ярина таблетки п/о №21. Мы делаем многое для того, чтобы Ярина таблетки п/о №21 был наиболее полно описан в нашем каталоге, включая подробные характеристики, а также красивые фотографии и отзывы покупателей.

Внимание! Мы не продаем лекарственные продукты и иные товары. Наш сайт носит исключительно информационный характер. Изображение продукта Ярина таблетки п/о №21, включая цвет, могут отличаться от действительного внешнего вида. Комплектация так же может быть изменена производителем без предварительного уведомления. Обращаем ваше внимание на то, что все приведённые выше характеристики на Ярина таблетки п/о №21 носят исключительно информационный характер и не являются публичной офертой, определенной п.2 ст. 437 ГК РФ. Для получения подробной информации о характеристиках данного товара обращайтесь, пожалуйста к производителям.




Отзывы о Ярина таблетки п/о №21
В данный момент для этого товара нет отзывов, но Вы можете стать первым! В данный момент для этого товара нет отзывов, но Вы можете стать первым!
Добавьте Ваш отзыв о товаре

Ваше имя    
Ваша оценка   Плохо Отлично

Ваш отзыв
Пожалуйста ответьте на вопрос Анти-Спама:
Сколько букв в слове Карантин: 4,5,6,7,8?


Покупатели смотревшие Ярина таблетки п/о №21 также смотрели
Эскапел таблетки 1.5мг №1
Ригевидон таблетки п/о №63+7
Ригевидон таблетки п/о №28(21+7)
Новаринг кольца вагинальные №1
Ригевидон таблетки п/о №21
Ярина таблетки п/о №21
Логест драже №63
Линдинет 20 таблетки п/о №21

Популярные запросы


Отзывы
Напишите Ваше мнение о товаре!
Подписка

Вы можете подписаться на наши новости
Ваш E-mail

Ваше имя


Читайте новые статьи через RSS канал:RSS


Медицинские статьи | Фармацевтический словарь | Лекарственные травы | Консультации фармацевта | Рецепты красоты | Домашняя аптечкаКарта сайтаЯндекс XML
Информация, представленная на нашем сайте, в том числе описания товаров, носит справочный характер и не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения. Лекарства должны применяться только после консультации с врачом!. Посетитель сайта принимает на себя ответственность за все последствия использования любой информации, содержащейся на нашем сайте. Официальная информация по применению находится в инструкции. Перед применением необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией,находящейся в упаковке.
© 2018 Фармалогия